Bệnh viện Bạch Mai vừa hội chẩn toàn viện nhằm tìm ra phương pháp điều trị cho bé gái 11 tuổi, nạn nhân trong vụ lũ quét thôn Làng Nủ, Bảo Yên, Lào Cai.
PGS.TS Đào Xuân Cơ trực tiếp thăm khám và chỉ đạo hội chẩn để tìm ra phương pháp điều trị tối ưu cho bệnh nhi.
Ngày 15/9, dưới sự chủ trì của PGS.TS. Đào Xuân Cơ, Giám đốc Bệnh viện Bạch Mai, các bác sĩ đã hội chẩn toàn viện nhằm tìm ra phương pháp điều trị hiệu quả nhất cứu bé gái 11 tuổi, nạn nhân trong vụ lũ quét bản Làng Nủ. Cùng tham gia hội chẩn, về phía Nhật Bản có GS.TS Hashimoto, chuyên gia hô hấp đến từ Khoa hô hấp, Bệnh viện National Center for Global Health and Medicine Tokyo – Nhật Bản.
Bệnh nhi M.H.T.N., (nữ, 11 tuổi), dân tộc Tày là nạn nhân trong vụ sạt lở do lũ quét tại bản Làng Nủ, xã Phúc Khánh, huyện Bảo Yên, tỉnh Lào Cai. Bố mẹ bệnh nhi làm thợ xây ở Hà Nội, anh trai của bệnh nhi đi học nên thoát nạn.
Khi đến Bệnh viện Bạch Mai, bệnh nhi được chẩn đoán: Viêm phổi do đuối nước và hít bùn đất, biến chứng ARDS, đa chấn thương, gãy xương đòn phải, đụng gập gan phải, tổn thương phần mềm nhiều nơi, theo dõi sốc nhiễm khuẩn suy đa tạng, rối loạn đông máu, DIC, hội chứng tiêu cơ vân cấp. Hiện bệnh nhi đang được điều trị tích cực tại Trung tâm Nhi khoa, Bệnh viện Bạch Mai.
Báo cáo ca bệnh tại buổi hội chẩn, bác sĩ Nguyễn Công Khắc, Trung tâm Nhi khoa cho biết, sau 4 ngày được chuyển đến điều trị tại Bệnh viện Bạch Mai, hiện tình trạng phù nề và rối loạn đông máu của bệnh nhi giảm. Bệnh nhi vẫn được an thần, thở máy, đồng tử phản xạ ánh sáng yếu, nhưng vấn đề viêm phổi của bệnh nhi rất trầm trọng do ứ nước, hít phải nhiều bùn đất trong vụ lũ quét.
“Suốt 4 ngày rửa phổi, dịch bệnh nhi vẫn ra đục ngầu bùn cát. Đến ngày hôm nay, nội soi phế quản có chảy máu, rất khó khăn trong việc làm sạch bùn đất vẫn ở phổi”, bác sĩ Khắc chia sẻ.
PGS.TS Vũ Văn Giáp, Phó Giám đốc bệnh viện nhận định: Ngày thứ 5, nguy cơ dị vật, bùn cát đã bám chặt, viêm phù nề, tổ chức hóa sẽ gây ra nhiều khó khăn khi rửa phế quản. Đề nghị tiếp tục rửa phế quản phế nang qua nội soi thường quy hàng ngày. Đồng thời, bổ sung corticoid toàn thân để điều trị phù nề. Khi rửa phế quản nếu chảy máu thì cần pha thêm Adrenalin liều nhỏ để cầm máu. Giai đoạn này chưa nên rửa phổi toàn bộ (whole lung lavage) với lượng dịch lớn. Về Surfactan trong điều trị ARDS ở trẻ em, Trung tâm Nhi nên cân nhắc sử dụng, dùng thời điểm nào sẽ do trung tâm quyết định. Trong môi trường đất, nước bẩn, có nguy cơ nhiễm trùng máu qua các tổn thương hô hấp là rất cao, PGS.TS Giáp khuyến nghị bổ sung kháng sinh…
Ở góc nhìn của huyết học, PGS.TS Nguyễn Tuấn Tùng, Phó Giám đốc bệnh viện, Giám đốc Trung tâm Huyết học – Truyền máu cho biết: Thời điểm nội soi phế quản có chảy máu, có giảm tiểu cầu. Sau khi truyền khối tiểu cầu thì tiểu cầu đã lên. Đề nghị tiếp tục rửa phế quản. Trung tâm Huyết học – Truyền máu sẽ phối hợp bù chế phẩm máu, đảm bảo đông máu khi thực hiện thủ thuật. Xét nghiệm theo dõi công thức máu, đông máu toàn bộ thường xuyên, nhất là trước khi làm thủ thuật để bù chế phẩm máu thích hợp.
GS.TS Hashimoto đề xuất tìm thêm nấm, nhất là ở những ngày điều trị sau rất quan trọng.
Sau khi nghe ý kiến hội chẩn của các chuyên ngành, PGS.TS Đào Xuân Cơ, Giám đốc Bệnh viện Bạch Mai chỉ đạo: Trong ngày 15/9 sẽ nội soi tiêu hóa tại giường cho bệnh nhi. Bệnh nhi cũng cần thực hiện nội soi hô hấp, lấy dịch tìm vi khuẩn, tìm nấm… Bên cạnh đó, chiến lược điều trị thuốc, dinh dưỡng… cũng cần được tính toán, làm sao để có phác đồ điều trị tốt nhất cho bệnh nhi.
Bên cạnh đó, bệnh nhi cần tiếp tục thở máy với gây tê thấp để bảo vệ phổi. Đặc biệt, các phương án được tính đến để buộc phải rửa phổi tiếp tục cho bệnh nhi, đẩy dị vật bùn, cát ra khỏi phổi, vì nếu càng để lâu, dị vật càng “ăn” vào phổi sẽ không xử lý được, gây ra loạt phản ứng trầm trọng gây hoại tử, viêm nghiêm trọng.
Phó giáo sư Cơ cũng chỉ đạo: “Gia đình bệnh nhi trong cơn hoảng loạn, mất mát hết. Bệnh viện ngoài chăm sóc bệnh nhi, sẽ hỗ trợ cả bố mẹ bệnh nhi ăn ở. Bệnh viện tập trung mọi nguồn lực và vật lực tốt nhất để cứu chữa, điều trị cho bệnh nhi, là sự đóng góp thiết thực giảm đi một phần đau thương mất mát cho người dân vùng lũ”.
News
Nam thần màn ảnh 1 thời phải lên cầu cứu khán giả!
Nam diễn viên Việt vừa có bài đăng dài về câu chuyện của mình trên trang cá nhân. Mới đây, diễn viên Huỳnh Anh Tuấn “Vó Ngựa Trời Nam” bất ngờ bị một người phụ nữ đòi 1.5 triệu đồng. Cùng với…
NGAY LÚC NÀY: Hải Dương đang cháy rừng quy mô lớn, 700 người khẩn trương dập tắt
Sau khi phát hiện đám cháy, lãnh đạo thị xã Kinh Môn (Hải Dương) có mặt tại hiện trường huy động các lực lượng với khoảng 700 người tham gia chữa cháy. Thông tin từ Chi cục Kiểm lâm Hải…
Ch/á/y kh/ủ/ng kh/i/ếp tại siêu thị Điện máy xanh, thiêu rụi tất cả tài sản
Vụ việc may mắn không gây thương vong về người, song thiệt hại rất lớn về tài sản Theo thông tin từ Công an tỉnh An Giang, vào lúc 2 giờ 13 phút ngày 5/10, phòng Cảnh sát PCCC&CNCH Công…
Ch/á/y lớn tại trường Đại học Y Hà Nội
Cơ quan chức năng đang điều tra nguyên nhân vụ cháy xảy ra tại khu vực nhà ăn của trường Đại học Y Hà Nội. Ngày 05/10, một vụ cháy bất ngờ xảy ra tại trường đại học Y Hà…
Phép màu đã xảy ra: 2 cháu bé m/a/tt/i/c/h sáng 30/9 đã tìm thấy, gia đình đang đón cả 2 về nhà
Thấy hai bé đi lạc, nhưng không xác định được thân nhân nên lực lượng chức năng đã đưa vào Trung tâm Hỗ trợ xã hội để chăm sóc. Chiều 5/10, Công an huyện Bình Chánh (TP.HCM) thông tin, lực…
6 ô tô đ/â/m dồn toa khi xuống cầu Thăng Long – Hà Nội, 4 người vẫn bên trong, cảnh tượng quá k/i/nh kh/ủ/ng
6 ô tô đâm dồn nhau liên tiếp trên cầu Thăng Long, quận Bắc Từ Liêm, Hà Nội, một ô tô con bị kẹp giữa xe container và xe tải khiến 4 người bị mắc kẹt bên trong, sáng 5/10….
End of content
No more pages to load